Как гармонизировать гормоны и продлить свою жизнь! Интервью с эндокринологом! Часть 1.

Почему после 35-лет тело женщины  и ее лицо резко меняются? Почему  многим  из нас не удается похудеть во время диет и регулярных тренировок? Почему с возрастом женщина поправляется?  К кому нужно идти, если заметила первую морщинку?  На эти и многие другие вопросы ответит гинеколог-эндокринолог  Наталья Мельникова.

Каждая из нас хочет оставаться здоровой, красивой и привлекательной, как можно дольше! Но что для этого нужно делать!? Заниматься спортом? Правильно питаться?  Ходить к косметологу?  Позитивно мыслить? Медитировать? Моя собеседница — врач-эндокринолог Наталья считает: во-первых,  женщина должна понимать, что лишь она ответственна за свою жизнь и никто за нее ничего  не сделает. А во-вторых,  конечно, нужно «подружиться» с хорошим гинекологом-эндокринологом.  Потому что долголетие во многом зависит от гормонального и биохимического анализа крови. Правда, многие женщины в нашей стране боятся, как они выражаются,  «сесть на гормоны».  На это возражение Наталья обычно отвечает, что «сажают только на кол» и приводит в пример истории своих  счастливых пациенток, самая главная из которых  — Нина Игнатьевна —   бабушка Натальи .  Ей сегодня 90 лет! А она бодра, активна и смело соглашается на самые новые методы лечения. Наталья занимается анти-эйдж терапией своей любимой бабушки уже более 15 лет. Жалеет только о том, что не могла начать лечение раньше, лет 30 назад. В этом случае, считает Наталья, результаты были бы гораздо более впечатляющими. Зато возможность не упустить момент  есть у каждой из нас. Что нужно знать о своих гормонах — в этой статье!

Инна Кулеба: Я уже три года работаю на проекте «На 10 лет моложе», где основная тема — вопросы возраста. Мы проводим  огромное количество кастингов и во время них все женщины  говорят одно и тоже: «Вот, я была такой молодой, красивой,  мне всегда  давали меньше лет, но… вдруг  в одно прекрасное утро я проснулась и поняла, что постарела!» Почему это происходит?

Наталья:  Действительно, у  женщин, в отличие от мужчин, это происходит достаточно резко. И чаще всего это случается  в 38 лет. Потому что после 35-ти у нас начинают снижаться мужские половые гормоны, и женщина может замечать за собой, например, такие вещи, которые в нашей стране вообще не принято обсуждать. Например, она говорит: «Знаете, я раньше  любила общение с мужчинами, флирт,  у меня была яркая сексуальная жизнь, а потом как-то, знаете, все заместилось карьерой.”  Что это? Это гормональная перестройка в организме женщины, которая к возрасту менопаузы, то есть, к концу репродуктивных задач, определяет ее поведение.

И.К. Может быть, это нормально…  Или все-таки над этим можно и нужно  работать?

Н.М. Раньше, когда   женщина  заканчивала  свой репродуктивный возраст  ей, собственно говоря, оставалось жить недолго. Что происходит сейчас? Сейчас  у женщины период репродуктивного возраста заканчивается тогда, когда ее социальная активность максимальна. Она только добилась результатов в  своей карьере,  она обрела финансовую независимость, она нашла человека, с которым уже научилась выстраивать гармоничные отношения, у нее подросли дети, они в том возрасте,  когда уже не нужно, как наседка, за ними бегать. В этот момент   жизнь, по ощущениям  женщины, только начинается. А  по гормональному фону —   заканчивается. Поэтому возникает такое несоответствие. То есть современная женщина  хочет себя чувствовать лучше, она хочет выглядеть лучше, а природа в данном случае, выполнив основную задачу работает против  нее…

И. К. Тут мне вспоминается жесткая мысль одного знакомого  доктора. Он говорит следующее: “Женщины после родов — отбросы природы!” Неужели, это верно?!:(

Н.М.  На самом деле, жестко, но сказано очень  точно! Есть хороший пример в природе: лосось.  Лосось умирает после нереста. То есть, выполнив все  репродуктивные задачи, у лосося происходит  резкое падение всех уровней гормонов, молниеносный атеросклероз сосудов и как итог — смерть.

Возникает вопрос: «Как же так!?» Ведь  зачастую у женщины только в  35 лет происходит  понимание себя как личности, появляется искреннее желание жить долго, счастливо и ярко, а…

И.К. А природа говорит: «Все!»

Н.М. Да. Вот поэтому и возникла антиэйджинговая  волна, когда женщина пытается всеми возможными способами остановить время.

И.К. Многие женщины, когда видят первые возрастные признаки бегут к косметологу. Но очевидно, что, благодаря этому мы получаем лишь  временное внешнее преображение. А внутри-то организм все равно стареет…

Н.М. Правильно. Но мы же не врачи, мы же не понимаем, что с нами происходит. Мы ориентируемся на какие-то внешние проявления. Мы видим: “ О, носогубка поползла!” Первая мысль: “Поползла носогубка.  Куда пойдем? К косметологу! Поколем-ка мы туда гиалурончик”.  То есть  мы, действительно,  обращаем внимание на внешние признаки, не понимая, что суть их — она внутри.

И.К. Что же тогда делать? 

Н.М. Во-первых, посмотреть внимательно на свой календарь цикла. Очень часто женщина не следит за циклом совсем. А потом оказывается, что он  у нее то 34, то 21 день.  И вот эти скачки цикла  — это первый  признак истощения яичников. Это  первый сигнал, который дает нам организм.

ВАЖНО!!! Если цикл начал скакать, причем, как на удлинение, так и на укорочение, то  нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Самое эффективное — это во вторую фазу цикла сдать гормоны и посмотреть, как работают яичники.

То есть на 19 — 21-ый день нужно сдать мультистероидный профиль крови и еще несколько показателей. Эти анализы помогут сделать выводы о статусе состояния организма.

И.К. Хорошо. Мы   сдали эти анализы, нашли хорошего эндокринолога, да?

Н.М. Не просто эндокринолога, а гинеколога-эндокринолога…

И.К. Окей… Мы нашли хорошего гинеколога-эндокринолога. Сдали анализы, получили результаты. Что происходит дальше?

Н.М. Дальше мы  смотрим, что нужно улучшить.  У  нас часто есть  дефицит микроэлементов. Например, йододефицит. Из-за этого мы имеем незначительное снижение уровня гормона щитовидной железы.  Это еще не проблемы с щитовидной железой, это лишь нехватка йода. Когда это есть, я советую добавить  йод в свой рацион, добавить омегу. То есть добавить, как я их называю,  «улучшины».  Это еще не гормоны, это «улучшины». Если в анализах есть отклонение, значит, нужно аккуратно, ювелирно, в зависимости от того, что нарушено, поправлять. Это совершенно необязательно, что вам нужно, как у нас говорят “садиться на гормоны”.

Знаете, есть такое  крылатое выражение: «На гормоны посадят!?» Я на это обычно отвечаю: “На кол сажают”.

И.К. Действительно, есть негативное отношение к гормональной терапии. Я бы даже сказала страх…

Н.М. А я объясню, почему. Негативное отношение к гормональной терапии идет из прошлого, из того, что видели наши матери.  А что они видели? Женщин с ожирением, с усами, с отеками.  Но, простите, это женщины, которые лечили тяжелые системные заболевания глюкостероидами. Это совсем другая группа. И те гормоны — это совсем другие гормоны.  Но мы ловим слово «гормон» и проецируем его на все остальные группы. Инсулин, между прочим, тоже гормон. Однако на него не жалуются те, кто болеет диабетом. Без него просто невозможно жить! Конечно, в работе с гормонами важна осторожность.  Важно — не переборщить, а покрыть недостачу.

То есть важна гармония гормонов,  важно  состояние равновесия, выходя из которого женщины чувствуют  себя плохо, а находясь в нем они перестают ощущать свой возраст. Поэтому оптимальная задача для доктора, который занимается заместительной гормональной терапией — подобрать такую схему, чтобы женщине было хорошо.

И.К. А как долго может длиться гормональная терапия? Всю жизнь? И как часто надо наведываться к доктору после того, как начал принимать гормоны?

Н.М. Есть выражение «Можешь или должен?!» Гормональная терапия может длиться всю жизнь, если нет противопоказаний. А что касается визитов к доктору… Например, мои пациентки приходят ко мне не каждый месяц, а приходят  раз в полгода, а то и раз в год. И этого достаточно для того, чтобы все были спокойны и  для того, чтобы был результат.

И.К. Скажите, а бывает такое:  пришла к вам  женщина в удручающем состоянии: неважное здоровье,  у  нее плохое  состояние кожи, волос, ногтей. И потом  она ввела в свою жизнь антиэйджинговую терапию и на глазах расцвела?

Н.М. Конечно! Я  бы с удовольствием записывала тексты, которые мне говорят на приеме пациентки, повторно приходящие. Но я должна сохранять врачебную тайну. Одно могу сказать: после лечения у многих женщин начинают глаза светиться. Очень часто приходят женщины с потухшими глазами. А я как профессионал знаю,  что это связано с дефицитом половых гормонов,  с нарушением продукции слезных желез. Но после курса терапии я вижу, как  потухшие, мутные, потерянные глаза вдруг заменяются на яркие, блестящие и  живые.

И.К. Всем ли женщинам может помочь подобная терапия?

Н.М. Да.  И ни одна женщина не должна говорить: «Ну… в моем случае уже ничего не поможет». Помочь можно каждой, потому что сейчас есть все возможности для этого: и фармакологические, и диагностические . Сейчас огромный арсенал  в наших руках. И лично я чувствую свою профессиональную силу и понимаю, что очень многим могу помочь.

В метро же страшно ездить! Хочется каждую третью женщину схватить за руку и сказать: «Сдай анализы!» Потому что очень часто за лицами я вижу цифры и  знаю, что  можно было бы приемом одной таблетки вот этот  забитый, погасший взгляд зажечь опять. Это очень здорово.

Необязательно всем  нужна заместительная терапия. Кому-то нужно железо, кому-то нужно отрегулировать цикл, чтобы не было кровотечений, кому-то нужно подобрать контрацептив, кому-то  нужно компенсировать дефицит каких-то микроэлементов, кому-то нужно потихонечку, аккуратно начинать подбирать моно-компонентную заместительную терапию, кому-то нужно срочно  начинать лечить именно тотальный дефицит всех гормонов.

И.К. То есть одного универсального средства нет…

Н.М. Универсального средства не бывает. Это все равно, что спросить профессора Блохина (прим. автора — С. Блохин — пластический хирург), как он  должен подтянуть лицо, чтобы везде стало хорошо. Не бывает так… не бывает… Потому что для каждой пациентки, для каждого типа тканей, для каждого возраста, для каждого лица есть своя уникальная  операция. Тоже самое с гормональной терапией.

И.К. Я читала, что в Америке гормональная терапия обходится женщине около 1200-2000 долларов в месяц…

Н.М.  …Я  вам не скажу за всю Одессу… Что касается нашей страны: стоимость препаратов  у нас доступная.  Это не какие-то космические деньги. Иногда это 800 рублей в месяц, иногда это 400 рублей в месяц, иногда больше, а иногда и меньше. У меня есть одна пациентка — состоятельная женщина — и она мне говорит:  «Наталья Сергеевна, что же такое? Ведь не расскажешь же никому, что вы меня лечите на 86 рублей в месяц!»  

«Среди моих пациентов есть не только бизнесвумен,  не только главы каких-то своих корпораций. Есть и почтальоны, и школьные учителя, и  врачи бюджетных организаций. Это правда. Потому что гормональная терапия — это то, что  может позволить себе любая женщина».

Дорогой бывает стоимость обследования! Но это то, что нужно сделать раз в год. То есть, потратив раз в год 5000 рублей на обследование, мы уже сможем работать и подбирать. Но  и это не такая большая плата для того,  чтобы быть здоровой, свободной и счастливой. А счастье зачастую зависит от  внутреннего ощущения себя, а это очень сильно зависит от гормонального уровня.

«На что конкретно стоит обратить внимание женщине в 35, 45, 55, 65 лет? Какие анализы и когда необходимо сдать? Как выровнять свой гормональный фон?» — об этом читайте во второй части интервью с гинекологом-эндокринологом. Ссылка здесь